Что такое маммопластика

Мопластика является одной из самых распространенных пластических операций среди женщин. Пациентки обращаются в клинику пластической хирургии, когда грудь теряет объем, форму, отвисает, после травм или мастэктомии, а также в случае, если хотят восстановить естественную форму молочных желез после периода грудного вскармливания или массивной потери веса.

Маммопластика (лат. mammoplastica) представляет собой пластическую операцию на молочной железе, которая заключается в изменении её формы и (или) изменении размера молочной железы (увеличении или уменьшении). В случае отвисания железы удаляют кожу и расположенную под ней железистую ткань, оставшиеся ткани закрепляют в нормальном положении. Для коррекции под кожу может быть имплантирован специальный протез. Эндопротезирование молочных желез показано при асимметрии молочных желез и при восстановлении груди после мастэктомии (удалении груди).

Эндопротезирование молочных желез (увеличивающая маммопластика)

Целью этой операции является увеличении объёма груди и (или) улучшение её формы, придание упругости. Помимо этого эндопротезирование может проводиться с целью коррекции асимметрии молочных желез, для устранения уменьшения и провисания груди в послеродовом периоде (постлактационной атрофии). Для проведения коррекции постлактационной инволюции и микромастии молочных желез необходимо использование хирургических вмешательств с применением специальных имплантатов (протезов). Они различаются по текстуре оболочки, форме, размеру и наполнителю. Материал из которого изготавливают устойчив к давлению и разрывам, а гель-наполнитель обеспечивает длительное хранение формы и ощущение естественной ткани. Протезы такого рода могут находиться в организме женщины в течение 15 и более лет, по истечении этого срока их можно заменить на новые. В большинстве случаев выбор места разреза остаётся за пациентом. В зависимости от анатомических особенностей пациента имплантат могут установить либо под грудной мышцей либо между грудной мышцей и железой. Ареола и сосок увеличиваются пропорционально новому размеру груди. При нормальном течении операции она заканчивается косметическим ушиванием разреза без установки дренажей.

К этим операциям относится и редукционная маммопластика (в случае гипертрофии молочных желез) и мастопексия (подтяжка молочных желез).

При использовании протеза-экспандера Becker, возможно проведение одномоментной реконструкции груди, то есть 1 операция вместо 2-х, у пациента восстанавливают грудь, нет психологической травмы — пациент уже не инвалид. В настоящее время из 1000 мастэктомий в крупных стационарах, таких как институты, проводится до 8 % операций по реконструкции груди. Это статистика по Москве и другим городам — миллионерам. В онкодиспансерах до 4 %, чаще всего без использования имплантатов. Первая в России операция такого рода была проведена в РОНЦ им. Н. Н. Блохина. Хирург и автор патента Блохин Сергей Николаевич.

Есть несколько вариантов уменьшения груди:

Липосакция. Это консервативный метод, при котором не остаются послеоперационные швы. Однако липосакцию рекомендуется делать женщинам, желающим незначительно уменьшить грудь, которая при этом не должна иметь выраженную степень птоза.

Метод короткого (вертикального) шва. Данный метод пользуется популярностью среди пациентов, так как имеет ряд преимуществ — сосок сохраняет свою чувствительность, операция длится не долго, сохраняется естественная форма груди, низкий процент осложнений. Лучшие результаты наблюдаются при уменьшении груди с одной молочной железы на 800 грамм ткани.

Уменьшение груди при гигантомастии. Это очень редкие случаи, при которых хирург может использовать ампутацию груди с параллельным переносом сосков в форме свободных лоскутов. Данный вид операции по уменьшению груди весьма опасен. По статистике пациенты получают достаточно много травм, иногда проблематично приживляются ареолы, после такого способа невозможно кормление грудью, отсутствует чувствительность сосков.

Т-образный или якорный разрез. Это классический метод уменьшения груди. Его рекомендуют использовать, когда планируется большой объём резекции. Здесь имеется два недостатка: длина швов и длительная по времени операция.

Отметим, что редукционная маммопластика, как правило, проводится с одновременной подтяжкой груди, так как её основной целью является формирование оптимальной формы молочных желез, при минимальном количестве швов и разрезов. В ходе операции удаляются избыточные ткани молочной железы и подкожной жировой клетчатки, затем происходит формирование новой формы и размера. При постановке диагноза макромастия и птоз молочной железы операция часто выполняется с использованием ткани пациента. При небольшом провисании груди, обычно достаточно ограничиться эндопротезированием. При наложении кожных косметических швов используют рассасывающиеся и нерассасывающиеся материалы, которые обеспечивают не только хорошее заживление но и отличный эстетический эффект. При нанесении швов с использованием традиционных материалов их снимают на 12-14 день после операции.

Резекция избыточной ткани молочных желез, которая осуществляется при редукционной маммопластике, существенно уменьшает риск злокачественного перерождения железы, так как в результате мастопатии ткань нередко бывает изменена.

Несколько мифов о маммопластике

Импланты влияют на грудное вскармливание. Молока может не быть или быть мало.

Неправда. Современные импланты абсолютно не влияют на лактацию и безопасны как для мамы, так и для малыша. Они устанавливаются под мышцей или под грудной железой, не нарушая ее физиологию, в том числе, протоки.

Существуют безопасные народные или фармацевтические средства по увеличению груди, и они эффективны.

Нет. На сегодняшний день таких неинвазивных/ народных методов с доказанной хоть какой-то эффективностью не существует. А риски для здоровья могут быть, но о них обычно не предупреждают.

Со временем грудь снова оттянется, и потребуется новая операция.

Гравитация и возрастные изменения влияют на грудь с имплантами в равной степени, что и без. Производители дают пожизненную гарантию на сами импланты, это означает, что пока они установлены, то с ними ничего произойти не может. Но значит ли это, что не потребуется повторная операция? – нет не значит. Грудь как после операции не будет выглядеть вечно, и через 15-20 лет, возможно, может потребоваться небольшая коррекция. На это есть масса причин: набор веса, беременность, лактация, капсулярная контрактура, птоз.

После операции будут шрамы, которые не рассасываются.

Не совсем так. Никакой шрам (рубец) полностью рассосаться не может, он есть и остается после любой операции, вопрос насколько он заметен. На качестве рубца сказывается множество факторов, такие, как генетика, иммунитет, течение послеоперационного периода, правильность ушития раны хирургом. Шрамы можно скорректировать косметологическими методами (лазер, коллагенотерапия и т.д) так же, как и на любой поверхности с тонкой дермой – лице, шее, животе. А если вы соблюдаете все рекомендации доктора в постоперационный период, то ткань будет рубцеваться правильно, не занимая значительной площади. В крайнем случае, всегда можно неудовлетворительный рубец скорректировать хирургическим путем.

Грудь после операции потеряет чувствительность.

После манипуляции чувствительность груди действительно снижена – связано это с многочисленными процессами, травмой чувствительных веток, послеоперационным отеком. По окончанию реабилитационного периода в большинстве случаев чувствительность возвращается по этому так важна маммопластика .

ДАТА ПУБЛИКАЦИИ: 23.09.2024